Compulsive Sexual Behaviour Disorder (CSBD) – ICD-11

Hvad er Compulsive Sexual Behaviour Disorder?

Compulsive Sexual Behaviour Disorder (CSBD) er en officiel diagnose i WHO’s ICD-11 under impulskontrolforstyrrelser (kode 6C72). Tilstanden beskriver et mønster, hvor en person gentagne gange ikke kan styre stærke seksuelle impulser, og hvor adfærden bliver så dominerende, at den skader relationer, arbejdsliv og trivsel.

CSBD handler ikke om at have en høj seksuel lyst i sig selv – men om når lysten bliver tvangspræget og uundgåeligt fører til negative konsekvenser.

Symptomer på CSBD

Ifølge ICD-11 og klinisk erfaring ses typisk:

• Seksuelle tanker, impulser eller fantasier fylder meget af dagen.
• Gentagen seksuel adfærd sker på bekostning af relationer, job og helbred.
• Gentagne forsøg på at reducere adfærden uden varig succes.
• Fortsat seksuel adfærd trods alvorlige konsekvenser som brudte relationer, tab af job eller psykisk lidelse.
• Symptomerne skal have stået på i mindst 6 måneder og give betydelig lidelse eller funktionsnedsættelse.

Læs også: Sexafhængighed og Pornoafhængighed.

Årsager og risikofaktorer

CSBD opstår ofte i et samspil mellem psykiske, biologiske og sociale faktorer:

• Psykologiske: lavt selvværd, traumer, angst, depression.
• Biologiske: ubalancer i hjernens belønningssystem og impulskontrol.
• Sociale: ensomhed, isolation og ubegrænset adgang til digitalt seksuelt indhold.
• Komorbiditet: CSBD ses også sammen med rusmiddelmisbrug eller andre psykiske lidelser.

Diagnose

Diagnosen CSBD stilles på baggrund af:

1. Udredning (Klinisk interview) om adfærd, kontrol og konsekvenser.
2. Symptomvarighed (min. 6 måneder).
3. Omfanget af lidelse og funktionsnedsættelse.

Udelukkelse af andre forklaringer (fx medicin eller moralsk/religiøs skam alene).

Behandling af CSBD

Effektiv behandling består ofte af flere elementer:

• Psykoterapi – især kognitiv adfærdsterapi (CBT), terapi om impulskontrol og følelsesregulering.
• Medicin – i nogle tilfælde SSRI’er – medicinsk kastrering m.m.
• Støttegrupper – reducerer skam og isolation m.m.
• Livsstilsændringer – struktur, mindfulness og følelseshåndtering m.m.
• Helhedsorienteret hjælp – behandling af eventuelle underliggende psykiske problemer.

Se også: Individuel og parterapi – Online terapi samt Priser for udredning/afklaring samt individuelle & parsamtaler

CSBD vs. “Sex addiction” – forskelle og ligheder

Mange kender begrebet “sex addiction” eller “sexafhængighed”. WHO har dog valgt betegnelsen CSBD i ICD-11.

Ligheder:

• Manglende kontrol over seksuel adfærd.
• Negative konsekvenser for relationer, job og trivsel.
• Oplevelse af “trang” eller “fix” på linje med afhængighed.

Forskelle:

• CSBD er en impulskontrolforstyrrelse, ikke en afhængighedslidelse.
• “Sex addiction” bruger en afhængighedsmodel (som alkohol/stofmisbrug).
• ICD-11 understreger, at høj libido alene ikke er sygdom – det handler om tab af kontrol og skadevirkninger.

Læs mere: Utroskab og hvordan tvangspræget seksuel adfærd kan påvirke parforhold.

Prognose

Med tidlig og målrettet behandling kan langt de fleste med CSBD opleve bedring og genvinde kontrollen over deres seksualitet. Terapi, struktur og professionel hjælp for begge partere i et forhold er afgørende for at undgå tilbagefald.

Konklusion

Compulsive Sexual Behaviour Disorder er en anerkendt diagnose i WHO’s ICD-11. Selvom den ligner det, mange kalder “sexafhængighed”, er CSBD en impulskontrolforstyrrelse med fokus på tab af kontrol og de alvorlige konsekvenser.

Hos SexologCenter.dk tilbyder vi specialiseret hjælp til både personer med CSBD og deres pårørende.